CHICAGO-Neoadjuvant Chemotherapie kann net viru Chirurgie passen fir d'Iwwerliewe fir resectable Bauchspeicheldrüs Kriibs, e klenge randomiséierte Prozess weist.
Onerwaart hunn d'Patienten, déi fir d'éischt Kéier Chirurgie gemaach hunn, méi wéi ee Joer méi laang gelieft wéi déi, déi e kuerze Kurs vun der FOLFIRINOX Chemotherapie virum Chirurgie kruten.Dëst Resultat ass besonnesch iwwerraschend, well d'neoadjuvant Therapie mat engem méi héijen Taux vun negativen chirurgeschen Margen (R0) verbonne war an datt méi Patienten an der Behandlungsgrupp Node-negativen Status erreecht hunn.
"Zousätzleche Suivi kann de laangfristeg Impakt vun Verbesserungen an R0 an N0 an der neoadjuvant Grupp besser erklären", sot Knut Jorgen Laborie, MD, Universitéit Oslo, Norwegen, American Society of Clinical Oncology.ASCO) Versammlung."D'Resultater ënnerstëtzen net d'Benotzung vum neoadjuvante FOLFIRINOX als Standardbehandlung fir resectable Bauchspeicheldrüs Kriibs."
Dëst Resultat iwwerrascht Andrew H. Ko, MD, vun der Universitéit vu Kalifornien, San Francisco, deen op d'Diskussioun invitéiert war, an hien ausgemaach, datt se net neoadjuvant FOLFIRINOX als Alternativ zu upfront Agrëff ënnerstëtzen.Mä si schléissen dës Méiglechkeet och net aus.Wéinst e puer Interessi an der Etude, ass et net méiglech eng definitiv Ausso iwwert d'Zukunft Status vun FOLFIRINOX neoadjuvant ze maachen.
Ko bemierkt datt nëmmen d'Halschent vun de Patienten véier Zyklen vun der neoadjuvanter Chemotherapie ofgeschloss hunn, "wat vill méi niddereg ass wéi dat wat ech fir dës Grupp vu Patienten erwaart hunn, fir déi véier Behandlungszyklen allgemeng net ganz schwéier sinn ...... Zweetens, firwat Féierung méi gënschteg chirurgesch a pathologesch Resultater [R0, N0 Status] zu engem Trend fir méi schlecht Resultater an der neoadjuvant Grupp?d'Ursaach verstoen a schlussendlech op Gemcitabin-baséiert Regime wiesselen.
"Dofir kënne mir wierklech net fest Conclusiounen aus dëser Etude iwwer de spezifeschen Impakt vum perioperative FOLFIRINOX op d'Iwwerliewensresultater zéien ... FOLFIRINOX bleift verfügbar, a verschidde lafend Studien wäerten hoffentlech Liicht op säi Potenzial an der resectable Chirurgie werfen."Krankheeten."
Laborie bemierkt datt Chirurgie kombinéiert mat efficace systemescher Therapie déi bescht Resultater fir resectable Bauchspeicheldrüs Kriibs gëtt.Traditionell huet de Standard vun der Pfleeg Upfront Chirurgie an adjuvant Chemotherapie abegraff.Wéi och ëmmer, neoadjuvant Therapie gefollegt vun Chirurgie an adjuvant Chemotherapie huet ugefaang Popularitéit tëscht villen Onkologen ze gewannen.
Neoadjuvant Therapie bitt vill potenziell Virdeeler: fréi Kontroll vu systemescher Krankheet, verbesserte Liwwerung vu Chemotherapie a verbessert histopathologesch Resultater (R0, N0), huet Laborie weider.Wéi och ëmmer, bis elo, huet kee zoufälleg Prozess kloer en Iwwerliewe Virdeel vun neoadjuvant Chimiotherapie bewisen.
Fir de Mangel un Donnéeën an randomiséierter Studien unzegoen, hunn d'Fuerscher aus 12 Zentren an Norwegen, Schweden, Dänemark a Finnland Patienten mat resectablen Bauchspeicheldrüs-Kappkriibs rekrutéiert.Patienten zoufälleg zu upfront Agrëff krut 12 Zyklen vun adjuvant-geännert FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX).Patienten, déi neoadjuvant Therapie kréien, kruten 4 Zykle vun FOLFIRINOX gefollegt vun der Widderhuelung Stadium a Chirurgie, gefollegt vun 8 Zykle vun Adjuvant mFOLFIRINOX.De primäre Endpunkt war allgemeng Iwwerliewe (OS), an d'Studie gouf ugedriwwe fir eng Verbesserung vun der 18-Méint Iwwerliewe vu 50% mat Chirurgie viraus op 70% mat neoadjuvant FOLFIRINOX ze weisen.
Donnéeën abegraff 140 zoufälleg Patienten mat ECOG Status 0 oder 1. An der éischter chirurgesch Grupp, 56 vun 63 Patienten (89%) mécht Agrëff an 47 (75%) ugefaang adjuvant Chimiotherapie goen.Vun de 77 Patienten zu neoadjuvant Therapie zougewisen, 64 (83%) ugefaang Therapie, 40 (52%) ofgeschloss Therapie, 63 (82%) mécht resection, an 51 (66%) ugefaang adjuvant Therapie.
Grad ≥3 Nebenwirkungen (AEs) goufen an 55,6% vun de Patienten observéiert, déi neoadjuvant Chemotherapie kréien, haaptsächlech Diarrho, Iwwelzegkeet an Erbriechen, an Neutropenie.Während adjuvant Chimiotherapie, ongeféier 40% vun de Patienten an all Behandlung Grupp erlieft Schouljoer ≥3 AEs.
An enger Absicht-ze-behandelen Analyse, Median globale Iwwerliewe mat neoadjuvant Therapie war 25,1 Méint am Verglach mat 38,5 Méint mat Agrëff upfront, an neoadjuvant Chimiotherapie de Risiko vun Iwwerliewe vun 52% erhéicht (95% CI 0,94-2,46, P = 0,06).D'18-Mount Iwwerliewe Taux war 60% mat neoadjuvant FOLFIRINOX an 73% mat Agrëff upfront.Per-Protokoll assays zouginn ähnlech Resultater.
Histopathologic Resultater favoriséiert neoadjuvant Chimiotherapie als 56% vun de Patienten erreecht R0 Status Verglach mat 39% vun Patienten upfront Agrëff (P = 0,076) an 29% erreecht N0 Status Verglach mat 14% vun Patienten (P = 0,060).Pro-Protokoll Analyse zougedréckt statistesch bedeitend Differenzen mat neoadjuvant FOLFIRINOX zu R0 Status (59% vs. 33%, P = 0.011) an N0 Status (37% vs. 10%, P = 0.002).
De Charles Bankhead ass e Senior Onkologie Editor an deckt och Urologie, Dermatologie an Ophthalmologie.Hie koum 2007 bei MedPage Today.
D'Studie gouf vun der Norwegescher Cancer Society, der Regional Health Authority of South-East Norwegen, der schwedescher Sjoberg Foundation an der Helsinki University Hospital ënnerstëtzt.
Ko 披露了与 Clinical Care Options、Gerson Lehrman Group、Medscape、MJH Life Sciences、Research to Practice、AADi、FibroGen、Genentech、GRAIL、Ipsen、Merus、Abigenas、Astellas、Abigenas、Abigen Med Valley Entdeckungen "Bristol Myers Squibb" .Celgene, CrystalGenomics, Leap Therapeutics an aner Firmen.
Source Zitat: Labori KJ et al."Kuerzkurs neoadjuvant FOLFIRINOX versus Upfront Chirurgie fir resectable Bauchspeicheldrüs Kappkriibs: e Multicenter randomiséierter Phase II Prozess (NORPACT-1)," ASCO 2023;Abstrakt LBA4005.
D'Materialien op dëser Websäit sinn nëmme fir Informatiounszwecker a sinn net geduecht fir medizinesch Berodung, Diagnos oder Behandlung vun engem qualifizéierten Gesondheetsversuerger ze ersetzen.© 2005-2023 MedPage Today, LLC, eng Ziff Davis Firma.All Rechter reservéiert.Medpage Today ass eng federal registréiert Mark vun MedPage Today, LLC a däerf net vun Drëtte benotzt ginn ouni ausdrécklech Erlaabnis.
Post Zäit: Sep-22-2023