Broschtkriibspräventioun

Allgemeng Informatiounen iwwer Broschtkriibs

Broschtkriibs ass eng Krankheet, bei där sech bösarteg (Kriibs-) Zellen am Broschtgewebe bilden.

D'Broscht besteet aus Lappen an Duktiounsgäng. All Broscht huet 15 bis 20 Sektiounen, déi Lappen genannt ginn, an déi vill méi kleng Sektiounen hunn, déi Lobulen genannt ginn. D'Lobulen enden an Dosende vu klenge Knollen, déi Mëllech produzéiere kënnen. D'Lobulen, d'Lobulen an d'Knollen sinn duerch dënn Réier verbonnen, déi Duktiounsgäng genannt ginn.

All Broscht huet och Bluttgefässer a Lymphgefässer. D'Lymphgefässer droen eng bal faarflos, waassereg Flëssegkeet, déi Lymph genannt gëtt. Lymphgefässer droen d'Lymph tëscht de Lymphknäppchen. Lymphknäppchen si kleng, bounenfërmeg Strukturen, déi d'Lymph filteren a wäiss Bluttzellen späicheren, déi hëllefen, Infektiounen a Krankheeten ze bekämpfen. Gruppe vu Lymphknäppchen sinn no bei der Broscht an der Achselhöhl (ënner dem Aarm), iwwer dem Schléissebeen an an der Broscht ze fannen.

Broschtkriibs ass déi zweet heefegst Kriibsart bei amerikanesche Fraen.

Fraen an den USA kréien Broschtkriibs méi dacks wéi all aner Kriibsart ausser Hautkriibs. Broschtkriibs ass no Lungenkriibs déi zweetgréisst Doudesursaach duerch Kriibs bei amerikanesche Fraen. Wéi och ëmmer, d'Doudesfäll duerch Broschtkriibs sinn tëscht 2007 an 2016 all Joer e bëssen erofgaang. Broschtkriibs trëtt och bei Männer op, awer d'Zuel vun neie Fäll ass kleng.

Broschtkriibspräventioun

D'Vermeidung vu Risikofaktoren an d'Erhéijung vu Schutzfaktoren kann hëllefen, Kriibs ze vermeiden.

D'Vermeidung vu Kriibsrisikofaktoren kann hëllefen, bestëmmte Kriibsarten ze vermeiden. Zu de Risikofaktoren gehéieren Fëmmen, Iwwergewiicht a net genuch Bewegung. D'Erhéijung vu Schutzfaktoren, wéi z. B. opzehalen mat Fëmmen a Sport ze maachen, kann och hëllefen, bestëmmte Kriibsarten ze vermeiden. Schwätzt mat Ärem Dokter oder engem anere Gesondheetsspezialist doriwwer, wéi Dir Äert Kriibsrisiko reduzéiere kënnt.

Folgend sinn Risikofaktoren fir Broschtkriibs:

1. Eeleren Alter

E méi héijen Alter ass de wichtegste Risikofaktor fir déi meescht Kriibsarten. D'Chance fir Kriibs ze kréien klëmmt mat der Zäit.

2. Eng perséinlech Geschicht vu Broschtkriibs oder enger guttartiger (net-kriibserreeger) Broschterkrankung

Frae mat engem vun de folgenden Zoustänn hunn en erhéicht Risiko fir Broschtkriibs:

• Eng perséinlech Geschicht vun invasivem Broschtkriibs, duktalem Karzinom in situ (DCIS) oder lobulärem Karzinom in situ (LCIS).
• Eng perséinlech Geschicht vu guttartigen (net-kriibserreegende) Broschterkrankungen.

3. Ierflecht Risiko fir Broschtkriibs

Frae mat enger Familljegeschicht vu Broschtkriibs bei engem Verwandten am éischte Grad (Mamm, Schwëster oder Duechter) hunn en erhéicht Risiko fir Broschtkriibs.

Fraen, déi Verännerungen an den an den Genen oder a bestëmmten anere Genen geierft hunn, hunn e méi héicht Risiko fir Broschtkriibs. De Risiko fir Broschtkriibs, deen duerch ierflech Genännerungen verursaacht gëtt, hänkt vun der Aart vun der Genmutatioun, der Familljegeschicht vu Kriibs an anere Faktoren of.

4. Dicht Broscht

Déckt Broschtgewebe op enger Mammographie ass e Faktor beim Broschtkriibsrisiko. De Risikoniveau hänkt dovun of, wéi dicht d'Broschtgewebe ass. Frae mat ganz dichten Broscht hunn e méi héije Risiko fir Broschtkriibs wéi Frae mat enger gerénger Broschtdicht.

Eng erhéicht Broschtdicht ass dacks eng ierflech Charakteristik, awer si kann och bei Frae optrieden, déi keng Kanner haten, eng éischt Schwangerschaft spéit am Liewen hunn, postmenopausale Hormone huelen oder Alkohol drénken.

5. Belaaschtung vum Broschtgewebe mat Östrogen, deen am Kierper produzéiert gëtt

Östrogen ass en Hormon, deen vum Kierper produzéiert gëtt. Et hëlleft dem Kierper, weiblech Geschlechtsmerkmale z'entwéckelen an z'erhalen. Eng laang Zäit mat Östrogen ausgesat ze sinn, kann de Risiko fir Broschtkriibs erhéijen. D'Östrogenniveauen sinn am héchsten an de Joren, wou eng Fra menstruéiert.

D'Expositioun vun enger Fra un Östrogen gëtt op déi folgend Weeër erhéicht:

• Fréi Menstruatioun: Wann d'Menstruatioun am Alter vun 11 Joer oder méi jonk ufänkt, erhéicht dat d'Zuel vun de Joren, an deenen d'Broschtgewebe Östrogen ausgesat ass.
• Ufänkend an engem spéideren Alter: Wat méi Joer eng Fra menstruéiert, wat méi laang ass hiert Broschtgewebe Östrogen ausgesat.
• Eelert Alter bei der éischter Gebuert oder ni eng Gebuert: Well d'Östrogenniveauen während der Schwangerschaft méi niddreg sinn, gëtt d'Broschtgewebe bei Fraen, déi fir d'éischt Kéier no 35 Joer schwanger ginn oder déi ni schwanger ginn, méi Östrogen ausgesat.

6. Hormontherapie fir Symptomer vun de Menopausen

Hormone wéi Östrogen a Progesteron kënnen an engem Laboratoire a Pëlleform hiergestallt ginn. Östrogen, Progestin oder béides kënne verabreicht ginn, fir den Östrogen z'ersetzen, deen net méi vun den Eierstöck produzéiert gëtt, bei Fraen no der Menopause oder Fraen, deenen hir Eierstöck ewechgeholl goufen. Dëst nennt een Hormonersatztherapie (HRT) oder Hormontherapie (HT). Kombinatiouns-HRT/HT ass eng Kombinatioun aus Östrogen a Kombinatioun mat Progestin. Dës Zort vun HRT/HT erhéicht de Risiko fir Broschtkriibs. Studien weisen, datt wann Fraen ophalen, Östrogen a Kombinatioun mat Progestin ze huelen, de Risiko fir Broschtkriibs erofgeet.

7. Strahlentherapie vun der Broscht oder der Broscht

Bestrahlungstherapie vun der Broscht fir d'Behandlung vu Kriibs erhéicht de Risiko vu Broschtkriibs, ugefaange 10 Joer no der Behandlung. De Risiko vu Broschtkriibs hänkt vun der Strahlendosis an dem Alter of, an deem se ginn ass. De Risiko ass am héchsten, wann d'Bestrahlungstherapie während der Pubertéit benotzt gouf, wann d'Broscht sech bilden.

Bestrahlungstherapie fir Kriibs an enger Broscht ze behandelen schéngt de Risiko fir Kriibs an der anerer Broscht net ze erhéijen.

Fir Fraen, déi Verännerungen an de BRCA1- an BRCA2-Genen geierft hunn, kann d'Beliichtung mat Stralung, wéi zum Beispill déi vun Röntgenopnamen vun der Broscht, de Risiko fir Broschtkriibs weider erhéijen, besonnesch bei Fraen, déi virum Alter vun 20 Joer geröntgenopgeholl goufen.

8. Iwwergewiicht

Iwwergewiicht erhéicht de Risiko fir Broschtkriibs, besonnesch bei Fraen no der Menopause, déi keng Hormonersatztherapie benotzt hunn.

9. Alkohol drénken

Alkoholkonsum erhéicht de Risiko fir Broschtkriibs. De Risiko klëmmt mat der Quantitéit un Alkohol, déi konsuméiert gëtt.

Folgend sinn Schutzfaktoren fir Broschtkriibs:

1. Manner Belaaschtung vum Broschtgewebe mat Östrogen, deen de Kierper produzéiert

D'Verkierzung vun der Zäit, wou d'Broschtgewebe vun enger Fra Östrogen ausgesat ass, kann hëllefen, Broschtkriibs ze vermeiden. D'Beliichtung mat Östrogen gëtt op déi folgend Weeër reduzéiert:

• Fréi Schwangerschaft: Den Östrogenniveau ass während der Schwangerschaft méi niddereg. Fraen, déi virum Alter vun 20 Joer eng vollstänneg Schwangerschaft hunn, hunn e méi nidderegt Risiko fir Broschtkriibs wéi Fraen, déi keng Kanner haten oder déi hiert éischt Kand no 35 Joer op d'Welt bréngen.
• Stillen: Den Östrogenspiegel kann méi niddreg bleiwen, während eng Fra Stillt. Fraen, déi gestillt hunn, hunn e méi niddrege Risiko fir Broschtkriibs wéi Fraen, déi Kanner haten, awer net gestillt hunn.

2. Eng Hormontherapie nëmmen mat Östrogen no enger Hysterektomie, selektiv Östrogenrezeptormodulatoren oder Aromatasehemmer an -inaktivatoren

Hormontherapie mat nëmmen Östrogenen no enger Hysterektomie

Hormontherapie mat nëmmen Östrogen kann u Fraen ginn, déi eng Hysterektomie haten. Bei dëse Frae kann eng Therapie mat nëmmen Östrogen no de Menopause de Risiko fir Broschtkriibs reduzéieren. Et gëtt e erhéicht Risiko fir e Schlaganfall an Häerz- a Gefässerkrankungen bei Fraen no der Menopause, déi Östrogen no enger Hysterektomie huelen.

Selektiv Östrogenrezeptormodulatoren

Tamoxifen a Raloxifen gehéieren zu der Famill vun de Medikamenter, déi selektiv Östrogenrezeptormodulatoren (SERM) genannt ginn. SERM wierken op bestëmmte Gewëss am Kierper wéi Östrogen, awer blockéieren den Effekt vun Östrogen op aner Gewëss.

D'Behandlung mat Tamoxifen reduzéiert de Risiko fir Östrogenrezeptor-positiven (ER-positiven) Broschtkriibs an duktalem Karzinom in situ bei Fraen an der Premenopause a Postmenopause, déi e grousst Risiko hunn. D'Behandlung mat Raloxifen reduzéiert och de Risiko fir Broschtkriibs bei Fraen an der Postmenopause. Mat béide Medikamenter dauert de reduzéierte Risiko e puer Joer oder méi laang nodeems d'Behandlung gestoppt gouf. Méi niddreg Raten vu Schankenbroch goufen bei Patienten festgestallt, déi Raloxifen huelen.

D'Einnahme vu Tamoxifen erhéicht de Risiko vu Hëtzwallungen, Gebärmutterkriibs, Schlaganfall, Katarakt a Bluttgerinnsel (besonnesch an de Longen a Been). De Risiko fir dës Problemer ze kréien klëmmt däitlech bei Fraen iwwer 50 Joer am Verglach mat jéngere Fraen. Fraen ënner 50 Joer, déi e héije Risiko fir Broschtkriibs hunn, kéinten am meeschte vun der Einnahme vu Tamoxifen profitéieren. De Risiko fir dës Problemer ze kréien hëlt of nodeems Tamoxifen gestoppt gëtt. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Risiken an d'Virdeeler vun der Einnahme vun dësem Medikament.

D'Einnahme vu Raloxifen erhéicht de Risiko vu Bluttgerinnsel an de Longen a Been, awer et schéngt de Risiko fir Gebärmutterkriibs net ze erhéijen. Bei Fraen no der Menopause mat Osteoporose (verréngert Knochendicht) reduzéiert Raloxifen de Risiko fir Broschtkriibs fir Fraen, déi en héijen oder niddrege Risiko fir Broschtkriibs hunn. Et ass net bekannt, ob Raloxifen deeselwechten Effekt bei Fraen huet, déi keng Osteoporose hunn. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Risiken an d'Virdeeler vun dësem Medikament.

Aner SERMe ginn a klineschen Studien ënnersicht.

Aromatase-Inhibitoren an Inaktivatoren

Aromatase-Inhibitoren (Anastrozol, Letrozol) an Inaktivatoren (Exemestan) reduzéieren de Risiko vun engem Réckfall a vun neie Broschtkriibs bei Fraen, déi Broschtkriibs an der Geschicht haten. Aromatase-Inhibitoren reduzéieren och de Risiko vu Broschtkriibs bei Frae mat de folgende Krankheeten:

• Fraen no der Menopause mat enger perséinlecher Geschicht vu Broschtkriibs.
• Fraen ouni perséinlech Broschtkriibs-Anamnes, déi 60 Joer oder méi al sinn, eng Anamnes vun duktalem Karzinom in situ mat Mastektomie hunn, oder e héije Risiko fir Broschtkriibs hunn, baséiert op dem Gail-Modell-Tool (en Tool dat benotzt gëtt fir de Risiko fir Broschtkriibs ze schätzen).

Bei Frae mat engem erhéichte Risiko fir Broschtkriibs reduzéiert d'Einnahme vun Aromatase-Inhibitoren d'Quantitéit un Östrogen, déi vum Kierper produzéiert gëtt. Virun der Menopause gëtt Östrogen vun den Eierstöck an anere Gewëss am Kierper vun enger Fra produzéiert, dorënner d'Gehir, d'Fettgewebe an d'Haut. No der Menopause héieren d'Eierstöck op, Östrogen ze produzéieren, awer déi aner Gewëss net. Aromatase-Inhibitoren blockéieren d'Aktioun vun engem Enzym mam Numm Aromatase, dat benotzt gëtt fir den gesamten Östrogen vum Kierper ze produzéieren. Aromatase-Inaktivatoren verhënneren datt den Enzym funktionéiert.

Méiglech Schued duerch d'Einnahme vun Aromatase-Inhibitoren sinn ënner anerem Muskel- a Gelenkschmerzen, Osteoporose, Hëtzwallungen a sech ganz midd fillen.

3. Risikoreduzéiert Mastektomie

Verschidde Fraen, déi e grousst Risiko fir Broschtkriibs hunn, kéinte sech fir eng risikoreduzéiert Mastektomie entscheeden (d'Entfernung vun deenen zwou Broscht, wann et keng Zeeche vu Kriibs gëtt). De Risiko fir Broschtkriibs ass bei dëse Fraen däitlech méi niddreg an déi meescht fille sech manner besuergt iwwer hire Risiko fir Broschtkriibs. Et ass awer ganz wichteg, eng Kriibsrisikobewertung an eng Berodung iwwer déi verschidde Weeër fir Broschtkriibs ze vermeiden ze maachen, ier dës Entscheedung getraff gëtt.

4. Eierstocksablatioun

D'Eierstöck produzéieren de gréissten Deel vum Östrogen, deen de Kierper selwer produzéiert. Behandlungen, déi d'Quantitéit un Östrogen, déi vun den Eierstöck produzéiert gëtt, stoppen oder reduzéieren, enthalen eng Operatioun fir d'Eierstöck ze entfernen, Bestrahlungstherapie oder d'Einnahme vu bestëmmte Medikamenter. Dëst nennt een Eierstocksablatioun.

Fraen an der Premenopause, déi e héije Risiko fir Broschtkriibs hunn wéinst bestëmmte Verännerungen an de BRCA1- a BRCA2-Genen, kënnen eng risikoreduzéierend Oophorektomie wielen (d'Entfernung vun deenen zwou Eierstöck, wann et keng Zeeche vu Kriibs gëtt). Dëst reduzéiert d'Quantitéit un Östrogen, déi vum Kierper produzéiert gëtt, a senkt de Risiko fir Broschtkriibs. Eng risikoreduzéierend Oophorektomie senkt och de Risiko fir Broschtkriibs bei normale Fraen an der Premenopause a bei Fraen mat engem erhéichte Risiko fir Broschtkriibs wéinst Bestrahlung vun der Broscht. Et ass awer ganz wichteg, eng Kriibsrisikobewertung a Berodung ze maachen, ier Dir dës Entscheedung trefft. De plötzleche Réckgang vun den Östrogenniveauen kann d'Symptomer vun de Menopause verursaachen. Dozou gehéieren Hëtzwallungen, Schlofstéierungen, Besuergnëss an Depressioun. Laangfristeg Auswierkunge sinn e reduzéierte Sexualtrieb, vaginal Dréchent a reduzéiert Knochendicht.

5. Genuch Bewegung kréien

Fraen, déi véier oder méi Stonnen d'Woch Sport maachen, hunn e méi niddrege Risiko fir Broschtkriibs. Den Effekt vu Sport op de Risiko fir Broschtkriibs kéint am gréissten bei Fraen an der Premenopause sinn, déi e normales oder niddregt Kierpergewiicht hunn.

Et ass net kloer, ob déi folgend Faktoren de Risiko vu Broschtkriibs beaflossen:

1. Hormonell Verhütungsmëttel

Hormonell Verhütungsmëttel enthalen Östrogen oder Östrogen a Progestin. Verschidde Studien hunn gewisen, datt Fraen, déi aktuell oder viru kuerzem hormonell Verhütungsmëttel benotzen, e liichte erhéichte Risiko fir Broschtkriibs hunn. Aner Studien hunn keen erhéichte Risiko fir Broschtkriibs bei Fraen gewisen, déi hormonell Verhütungsmëttel benotzen.

An enger Studie ass de Risiko fir Broschtkriibs liicht eropgaang, wat méi laang eng Fra hormonell Verhütungsmëttel benotzt huet. Eng aner Studie huet gewisen, datt déi liicht Erhéijung vum Broschtkriibsrisiko mat der Zäit erofgaangen ass, wa Fraen opgehalen hunn, hormonell Verhütungsmëttel ze benotzen.

Méi Studien sinn néideg fir erauszefannen, ob hormonell Verhütungsmëttel de Risiko vu Broschtkriibs bei Fraen beaflossen.

2. Ëmwelt

Studien hunn net bewisen, datt d'Aussetzung vu bestëmmte Substanzen an der Ëmwelt, wéi zum Beispill Chemikalien, de Risiko fir Broschtkriibs erhéicht.

Studien hunn gewisen, datt verschidde Faktoren wéineg oder guer keen Afloss op de Risiko vu Broschtkriibs hunn.

Déi folgend hunn wéineg oder guer keen Afloss op de Risiko vu Broschtkriibs:

• Eng Ofdreiwung maachen.
• Ernährungsumstellungen wéi manner Fett oder méi Uebst a Geméis iessen.
• Vitaminnen huelen, dorënner Fenretinid (eng Zort Vitamin A).
• Zigarettenfëmmen, souwuel aktiv wéi och passiv (Inhalatioun vu Passivrauch).
• Benotzung vun Deodorant oder Antitranspirant fir Ënneraarms.
• Statine huelen (Cholesterinsenkende Medikamenter).
• Bisphosphonaten (Medikamenter, déi fir d'Behandlung vun Osteoporose an Hyperkalzämie benotzt ginn) mëndlech oder intravenös ze huelen.
• Ännerungen an Ärem zirkadiane Rhythmus (kierperlech, geeschteg a Verhalensännerungen, déi haaptsächlech vun Däischtert a Liicht a 24-Stonne-Zyklen beaflosst ginn), déi duerch d'Aarbecht an der Nuecht oder d'Quantitéit u Liicht an Ärem Schlofzëmmer an der Nuecht beaflosst kënne ginn.

Quell:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1