„Kriibs“ ass dee schrecklechsten „Dämon“ an der moderner Medizin. D'Leit leeë ëmmer méi Wäert op Kriibsuntersuchungen a -präventioun. „Tumormarker“, als einfacht Diagnosinstrument, sinn zu engem zentrale Punkt vun der Opmierksamkeet ginn. Wann een sech awer eleng op erhéicht Tumormarker verléisst, kann dat dacks zu engem Mëssverständnis iwwer den aktuellen Zoustand féieren.
Wat sinn Tumormarker?
Einfach ausgedréckt bezéie sech Tumormarker op verschidde Proteinen, Kuelenhydrater, Enzymer an Hormonen, déi am mënschleche Kierper produzéiert ginn. Tumormarker kënnen als Screening-Tools fir d'fréizäiteg Detektioun vu Kriibs benotzt ginn. De klinesche Wäert vun engem eenzege liicht erhéichte Tumormarkerresultat ass awer relativ limitéiert. An der klinescher Praxis kënne verschidde Konditiounen, wéi Infektiounen, Entzündungen a Schwangerschaft, eng Erhéijung vun Tumormarker verursaachen. Zousätzlech kënnen ongesond Liewensstilgewunnechten, wéi Fëmmen, Alkohol drénken a spéit opstoen, och zu erhéichten Tumormarker féieren. Dofir leeën d'Dokteren typescherweis méi Opmierksamkeet op den Trend vun den Tumormarkerännerungen iwwer eng Zäitperiod wéi op kleng Schwankungen an engem eenzegen Testergebnis. Wann awer e spezifeschen Tumormarker, wéi CEA oder AFP (spezifesch Tumormarker fir Lungen- a Liewerkriibs), däitlech erhéicht ass a puer Dausend oder Zéngdausende erreecht, verdéngt dat Opmierksamkeet a weider Ënnersichungen.
D'Bedeitung vun Tumormarker beim fréie Kriibsscreening
Tumormarker sinn net schlussendlech Beweiser fir d'Diagnos vu Kriibs, awer si spillen ëmmer nach eng wichteg Roll beim Kriibsscreening ënner spezifesche Ëmstänn. E puer Tumormarker si relativ empfindlech, wéi zum Beispill AFP (Alpha-Fetoprotein) fir Liewerkriibs. An der klinescher Praxis kann eng anormal Erhéijung vum AFP, zesumme mat Bildgebungstester an enger Geschicht vu Liewerkrankheeten, als Beweis fir d'Diagnos vu Liewerkriibs benotzt ginn. Ähnlech kënnen aner erhéicht Tumormarker op d'Präsenz vun Tumoren bei der Persoun hiweisen, déi getest gëtt.
Dëst bedeit awer net, datt all Kriibsuntersuchungen en Tumormarkertest enthalen sollten. Mir recommandéierenTumormarker-Screening haaptsächlech fir Persounen mat héijem Risiko:
- Persounen ab 40 Joer mat enger Geschicht vun intensiven Fëmmen (Dauer vum Fëmmen multiplizéiert mat der Zuel vun den Zigaretten, déi pro Dag geraucht ginn > 400).
- Persounen ab 40 Joer mat Alkoholmëssbrauch oder Liewerkrankheeten (wéi Hepatitis A, B, C oder Zirrhose).
- Persounen ab 40 Joer mat Helicobacter pylori Infektioun am Mo oder chronescher Gastritis.
- Persounen ab 40 Joer mat enger Familljegeschicht vu Kriibs (méi wéi ee direkten Bluttverwandte bei deem déiselwecht Aart vu Kriibs diagnostizéiert gouf).
D'Roll vun Tumormarker an der adjuvanter Kriibsbehandlung
Déi richteg Notzung vun Ännerungen an den Tumormarker ass vu grousser Bedeitung fir Dokteren, fir hir Antikriibsstrategien rechtzäiteg unzepassen an de gesamte Behandlungsprozess ze verwalten. Tatsächlech variéieren d'Resultater vun Tumormarker-Tester fir all Patient. E puer Patienten kënnen komplett normal Tumormarker hunn, anerer kënnen Zéng- oder souguer Honnertdausende vu Niveauen hunn. Dëst bedeit, datt mir keng standardiséiert Critèren hunn, fir hir Ännerungen ze moossen. Dofir bildt d'Verständnis vun den eenzegaartegen Tumormarker-Variatiounen, déi spezifesch fir all Patient sinn, d'Basis fir d'Bewäertung vum Fortschrëtt vun der Krankheet duerch Tumormarker.
E verlässlecht Bewäertungssystem muss zwou Charakteristiken hunn:„Spezifizitéit“an„Sensibilitéit“:
Spezifizitéit:Dëst bezitt sech drop, ob d'Ännerungen vun den Tumormarkéierer mam Zoustand vum Patient iwwereneestëmmen.
Zum Beispill, wa mir feststellen, datt den AFP (Alpha-Fetoprotein, e spezifeschen Tumormarker fir Liewerkriibs) vun engem Patient mat Liewerkriibs iwwer dem Normalberäich läit, weist hiren Tumormarker "Spezifizitéit" op. Am Géigendeel, wann den AFP vun engem Lungenkriibspatient den Normalberäich iwwerschreit, oder wann eng gesond Persoun en erhéichten AFP huet, weist hir AFP-Erhéijung keng Spezifizitéit op.
Sensibilitéit:Dëst weist un, ob d'Tumormarker vun engem Patient sech mam Fortschrëtt vum Tumor änneren.
Zum Beispill, wa mir während der dynamescher Iwwerwaachung feststellen, datt de CEA (karzinoembryonalt Antigen, e spezifeschen Tumormarker fir net-klengzellegt Lungenkrebs) vun engem Lungenkrebspatient zesumme mat Ännerungen an der Tumorgréisst erop- oder erofgeet, an dem Behandlungstrend follegt, kënne mir d'Sensibilitéit vun hirem Tumormarker virleefeg bestëmmen.
Soubal zouverlässeg Tumormarkéierer (souwuel mat Spezifizitéit wéi och mat Sensibilitéit) etabléiert sinn, kënne Patienten an Dokteren detailléiert Bewäertunge vum Zoustand vum Patient op Basis vun de spezifesche Verännerungen an den Tumormarkéierer maachen. Dësen Usaz ass wichteg fir Dokteren, fir präzis Behandlungspläng z'entwéckelen an personaliséiert Therapien unzepassen.
Patienten kënnen och déi dynamesch Ännerungen an hiren Tumormarker benotzen, fir d'Resistenz vu bestëmmte Medikamenter ze bewäerten an d'Krankheetsprogressioun wéinst Medikamentenresistenz ze vermeiden. Wéi och ëmmer,Et ass wichteg ze bemierken, datt d'Benotzung vun Tumormarkéierer fir den Zoustand vum Patient ze bewäerten nëmmen eng zousätzlech Method fir Dokteren an hirem Kampf géint de Kriibs ass a soll net als Ersatz fir de Goldstandard vun der Nofollegversuergung - medizinesch Bildgebungsuntersuchungen (inklusiv CT-Scanne, MRI, PET-CT, etc.) - ugesi ginn.
Allgemeng Tumormarker: Wat sinn si?
AFP (Alpha-Fetoprotein):
Alpha-Fetoprotein ass e Glykoprotein, dat normalerweis vun embryonalen Stammzellen produzéiert gëtt. Erhéicht Niveauen kënnen op bösartigen Tumoren wéi Liewerkriibs hiweisen.
CEA (Carcinoembryonal Antigen):
Erhéicht Niveaue vu karzinoembryoneschen Antigen kënnen op verschidde Kriibserkrankungen hiweisen, dorënner Darmkriibs, Bauchspeicheldrüskriibs, Magenkriibs a Broschtkriibs.
CA 199 (Kuelenhydrat-Antigen 199):
Erhéicht Niveauen vum Kuelenhydrat-Antigen 199 ginn dacks bei Bauchspeicheldrüskriibs an aner Krankheeten wéi Gallenblasenkriibs, Liewerkriibs a Darmkriibs observéiert.
CA 125 (Kriibsantigen 125):
De Kriibs-Antigen 125 gëtt haaptsächlech als zousätzlecht Diagnoseinstrument fir Eierstockkriibs benotzt a kann och bei Broschtkriibs, Bauchspeicheldrüskriibs a Magenkriibs fonnt ginn.
TA 153 (Tumor-Antigen 153):
Erhéicht Niveauen vum Tumor-Antigen 153 ginn dacks bei Broschtkriibs gesinn a kënnen och bei Eierstockkriibs, Bauchspeicheldrüskriibs a Liewerkriibs fonnt ginn.
CA 50 (Kriibsantigen 50):
De Kriibs-Antigen 50 ass en net-spezifeschen Tumormarker, deen haaptsächlech als zousätzlecht Diagnostikinstrument fir Bauchspeicheldrüskriibs, Darmkriibs, Magenkriibs an aner Krankheeten benotzt gëtt.
CA 242 (Kuelenhydrat-Antigen 242):
E positivt Resultat fir de Kuelenhydrat-Antigen 242 gëtt normalerweis mat Tumoren am Verdauungstrakt assoziéiert.
β2-Mikroglobulin:
β2-Mikroglobulin gëtt haaptsächlech benotzt fir d'Nierentubulärfunktioun ze iwwerwaachen a kann bei Patienten mat Nierenausfall, Entzündungen oder Tumoren eropgoen.
Serumferritin:
Reduzéiert Serumferritinniveauen kënnen a Konditiounen ewéi Anämie gesi ginn, während erhéicht Niveauen a Krankheeten ewéi Leukämie, Liewerkrankheeten a bösartigen Tumoren ze gesi sinn.
NSE (Neuron-spezifesch Enolase):
Neuron-spezifesch Enolase ass e Protein, dat haaptsächlech an Neuronen an neuroendokrinen Zellen fonnt gëtt. Et ass e sensiblen Tumormarker fir klengzelleg Lungenkrebs.
hCG (Mënschlecht Choriongonadotropin):
Mënschlecht Choriongonadotropin ass en Hormon, deen mat der Schwangerschaft a Verbindung bruecht gëtt. Erhéicht Niveauen kënnen op eng Schwangerschaft hiweisen, souwéi op Krankheeten wéi Gebärmutterhalskriibs, Eierstockskriibs an Hodentumoren.
TNF (Tumornekrosefaktor):
Tumornekrosefaktor ass beim Ofbriechen vun Tumorzellen, der Immunreguléierung an entzündleche Reaktiounen involvéiert. Erhéicht Niveauen kënne mat infektiösen oder Autoimmunerkrankungen a Verbindung bruecht ginn a kënnen op e potenziellen Tumorrisiko hiweisen.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 01.09.2023