Vill Liewerkriibspatienten, déi net fir Chirurgie oder aner Behandlungsoptioune berechtegt sinn, hunn e Choix.
Fall Iwwerpréiwung
Liewer Kriibs Behandlung Fall 1:
Patient: Männlech, primär Liewerkriibs
Welt éischt HIFU Behandlung fir Liewer Kriibs, iwwerlieft fir 12 Joer.
Liewer Kriibs Behandlung Fall 2:
Patient: Männlech, 52 Joer al, primär Lebererkrank
No radiofrequency Ablation, Reschtoffall Tumor identifizéiert (Tumor no bei der inferior vena cava).No enger zweeter HIFU Behandlung, komplett Ofdreiwung vun der Reschtoffall Tumor erreecht, mat intakt Schutz vun der inferior vena cava.
Liewer Kriibs Behandlung Fall 3:
Primär Liewer Kriibs
Follow-up no zwou Woche vun der HIFU Behandlung huet komplett Verschwannen vum Tumor gewisen!
Liewer Kriibs Behandlung Fall 4:
Patient: Männlech, 33 Joer al, metastatesch Lebererkrank
Eng Läsion fonnt an all Lobe vun der Liewer.HIFU Behandlung gläichzäiteg duerchgefouert, doraus zu entholl necrosis an Absorptioun dräi Méint no der Chirurgie.
Liewer Kriibs Behandlung Fall 5:
Patient: Männlech, 70 Joer al, primär Lebererkrank
Resttumor observéiert op MRI no Jod-Uelegablagerung no transarteriellen Emboliséierung.Patchy Verbesserung verschwonnen no HIFU Behandlung, déi komplett Tumor Ablation besot.
Liewer Kriibs Behandlung Fall 6:
Patient: Fra, 70 Joer al, primär Lebererkrank
Héich vaskulär Tumor mat 120 mm* 100mm fonnt an der rietser Lobe vun der Liewer.Komplett Tumor Ablation erreecht no HIFU Behandlung, graduell mat der Zäit absorbéiert.
Liewer Kriibs Behandlung Fall 7:
Patient: Männlech, 62 Joer al, primär Lebererkrank
Lesion läit nieft dem diaphragmateschen Daach, inferior Vena cava, a Portal Venen System.No 5 Sessiounen vun der Radiofrequenz an 2 Sessiounen vun TACE, Reschttumor identifizéiert op Follow-up MRI.HIFU Behandlung huet den Tumor erfollegräich inaktivéiert wärend d'Ëmgéigend Bluttgefässer behalen.
Liewer Kriibs Behandlung Fall 8:
Patient: Männlech, 58 Joer al, primär Lebererkrank
Widderhuelung observéiert no Chirurgie fir riets Lobe Liewerkriibs.Komplett Tumorablatioun erreecht mat HIFU Behandlung, bestätegt duerch Tumorabsorption 18 Méint méi spéit.
Hyperthermie fir Liewerkriibs - Standardiséierter Fuerschung
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) kann benotzt ginn fir Lebererkrank ze behandelen.Traditionell Behandlungsmethoden fir Lebererkrank enthalen chirurgesch Resektioun, transarteriell Emboliséierung a Chemotherapie.Wéi och ëmmer, vill Patiente ginn an enger fortgeschratter Etapp diagnostizéiert oder Tumoren bei grousse Bluttgefässer hunn, wat d'Operatioun onpraktesch mécht.Zousätzlech kënnen e puer Patienten net operéiert ginn wéinst hirem kierperlechen Zoustand, an chirurgesch Prozedure selwer droen de Risiko vu Komplikatiounen.
HIFU Behandlung fir Lebererkrank bitt verschidde Virdeeler:et ass minimal invasiv, verursaacht minimal Péng a Schued, ass sécher, huet manner Komplikatiounen, a kann widderholl ginn wann néideg.Et kann d'Symptomer vum Patient verbesseren an hir Iwwerliewe verlängeren.
Post-HIFU Behandlung, keng Fäll vun Tumorbroch, Geel, Galle Leckage oder vaskulär Verletzung goufen gemellt, wat beweist datt d'Behandlung sécher ass.
(1) Indikatiounen:Palliativ Behandlung fir fortgeschratt Tumoren, Solitär Leberkriibs op der rietser Lëpse mat engem Duerchmiesser manner wéi 10cm, rieseg Tumoren op der rietser Lëpse mat Satellitenknäppchen, déi op déi richteg Lebermass begrenzt bleiwen, lokal Widderhuelung no Operatioun, Portal-Ven-Tumor Thrombus.
(2) Kontraindikatiounen:Patienten mat Cachexie, diffusen Leberkriibs, schwéier Leberdysfunktioun an der spéider Stuf, a wäit Metastasen.
(3) Behandlungsprozess:Patienten mat Tumoren op der rietser Lobe sollen op der rietser Säit leien, während déi mat Tumoren op der lénkser Lobe normalerweis an enger supine Positioun plazéiert sinn.Virun der Prozedur gëtt Ultraschall benotzt fir den Tumor ze lokaliséieren fir präzis Zil- a Behandlungsplanung.Den Tumor gëtt dann duerch e Prozess vu successive Ablatiounen behandelt, ugefaange vun eenzelne Punkten a Fortschrëtter op Linnen, Gebidder a schliisslech de ganzen Tumorvolumen.D'Behandlung gëtt normalerweis eemol am Dag gemaach, mat all Schicht ongeféier 40-60 Minutten.De Prozess geet all Dag weider, Schicht fir Schicht, bis de ganzen Tumor ofgeschaaft gëtt.No der Behandlung gëtt de behandelte Gebitt fir all Hautschued ënnersicht, gefollegt vun engem externen Ultraschall Scan vum ganze Zilgebitt fir d'Behandlungseffizienz ze bewäerten.
(4) Post-Behandlungsfleeg:D'Patiente gi fir Liewerfunktioun an Elektrolytniveau iwwerwaacht.Ënnerstëtzend Behandlung soll fir Patiente mat enger schlechter Leberfunktioun, Ascites oder Geelsucht zur Verfügung gestallt ginn.Déi meescht Patienten hunn normal Kierpertemperatur während der Behandlung.Eng kleng Zuel vu Patienten kann eng mëll Erhéijung vun der Temperatur bannent 3-5 Deeg erliewen, normalerweis ënner 38,5 ℃.Fasting ass typesch fir 4 Stonnen no der Behandlung recommandéiert, während Patienten mat lénksen Lobe Liewerkriibs fir 6 Stonnen séier sollten ier se graduell op eng flësseg Ernährung iwwergoen.E puer Patiente kënnen 3-5 Deeg no der Behandlung mëllen Uewer Bauchschmerzen erliewen, déi sech lues a lues opléisen.
(5) Evaluatioun vun der Effizienz:HIFU kann Leberkrebsgewebe zerstéieren, irreversibel Nekrose vu Kriibszellen verursaachen.CT-Scans weisen eng däitlech Ofsenkung vun den CT-Dämpfungswäerter bannent den Zilberäicher, a kontrastverstäerkt CT bestätegt d'Feele vun arteriellen a portalvenösen Bluttversuergung zum Zilgebitt.Eng Verbesserungsband kann an der Behandlungsmarge observéiert ginn.MRI visualiséiert Ännerungen an der Signalintensitéit vum Tumor op T1- a T2-gewiichtte Biller a weist d'Verschwannen vun der Bluttversuergung an d'Zilgebitt an den arteriellen a portalvenösen Phasen, mat enger verspéiter Phase, déi eng Verbesserungsband laanscht d'Behandlungsmarge weist.Ultraschall Iwwerwaachung weist eng graduell Reduktioun vun der Tumorgréisst, Verschwannen vun der Bluttversuergung, an Tissue-Nekrose, déi schlussendlech absorbéiert gëtt.
(6) Suivi:An den éischten zwee Joer no der Behandlung sollten d'Patienten all zwee Méint Follow-up Visiten hunn.No zwee Joer solle Suivivisiten all sechs Méint geschéien.No fënnef Joer ass eng jährlech Kontroll recommandéiert.Alpha-Fetoprotein (AFP) Niveauen kënnen als Indikator vum Tumorrezidiv benotzt ginn.Wann d'Behandlung erfollegräich ass, wäert den Tumor entweder schrumpelen oder komplett verschwannen.A Fäll wou den Tumor nach ëmmer präsent ass awer net méi liewensfäeg Zellen enthält, sollt virsiichteg ausgeübt ginn wann en Tumor mat engem Duerchmiesser méi wéi 5 cm op der Imaging sichtbar ass, a PET Scans kënne benotzt ginn fir weider Klärung.
Klinesch Observatioun vu Pre- a Post-Behandlungsresultater, dorënner Alpha-Fetoprotein Niveauen, Liewerfunktioun, a MRI Scans,hunn eng klinesch Remissionsquote vun iwwer 80% fir Liewerkriibspatienten gewisen, déi mat HIFU behandelt ginn.A Fäll wou d'Bluttversuergung an d'Lebertumoren reich ass, kann d'HIFU Behandlung mat transarteriellen Interventioun kombinéiert ginn.Virun der HIFU Behandlung kann transcatheter arteriell Chemoemboliséierung (TACE) duerchgefouert ginn fir d'Bluttversuergung an den zentrale Tumorberäich ze blockéieren, mat dem Embolesche Agent deen als Tumormarker déngt fir an der HIFU Zilsetzung ze hëllefen.Jod Ueleg verännert d'akustesch Impedanz an d'Absorptiounskoeffizient am Tumor, erliichtert d'Energiekonversioun am HIFU Fokus a verbessert.
Post Zäit: Aug-08-2023