Kryoablatioun fir Pulmonalknäppchen
Prävalent Lungenkrebs a besuergnëssereg Lungenknäppchen
Laut Donnéeë vun der Internationaler Agentur fir Kriibsfuerschung vun der Weltgesondheetsorganisatioun goufen am Joer 2020 a China ongeféier 4,57 Millioune nei Kriibsfäll diagnostizéiert,mat Lungenkriibs, deen ongeféier 820.000 Fäll ausméchtËnnert den 31 Provënzen a Stied a China läit d'Inzidenzquote vu Lungenkriibs bei Männer an alle Regiounen ausser Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan an Tibet op der éischter Plaz, an d'Mortalitéitsquote ass onofhängeg vum Geschlecht am héchsten.Déi allgemeng Heefegkeet vu Lungenknäppchen a China gëtt op ongeféier 10% bis 20% geschat., mat enger potenziell méi héijer Prävalenz bei Persounen iwwer 40 Joer. Et sollt awer bemierkt ginn, datt déi meescht Lungenknäppchen guttartigen Läsionen sinn.
Diagnos vun pulmonalen Nodulen
Pulmonal Knuetbezéie sech op fokal, ronnfërmeg, dicht Schied an der Long, mat verschiddene Gréissten a kloren oder verschwommenen Ränner, an engem Duerchmiesser vu manner wéi oder gläich 3 cm.
Bildgebungsdiagnos:Aktuell gëtt déi gezielt Scan-Bildgebungstechnik, bekannt als Ground-Glass Opacity Nodule Imaging Diagnostic, wäit verbreet. E puer Experten kënnen eng pathologesch Korrelatiounsquote vu bis zu 95% erreechen.
Pathologesch Diagnos:Allerdéngs kann d'Bildgebungsdiagnostik d'Diagnos vun der Tissuepathologie net ersetzen, besonnesch a Fäll vun tumorspezifescher Präzisiounsbehandlung, déi eng molekular pathologesch Diagnos op zellulärem Niveau erfuerdert.D'Diagnos vun enger pathologescher Krankheet bleift de Goldstandard.
Konventionell diagnostesch an therapeutesch Approche fir pulmonal Knäppercher
Perkutan Biopsie:Diagnos vun der Tissuepathologie an der molekularer Pathologie kënnen ënner Lokalanästhesie iwwer eng perkutan Punktioun gemaach ginn. Déi duerchschnëttlech Erfollegsquote vun enger Biopsie ass ongeféier 63%,awer Komplikatioune wéi Pneumothorax an Hämothorax kënnen optrieden. Dës Method ënnerstëtzt nëmmen d'Diagnos an et ass schwéier, gläichzäiteg Behandlung duerchzeféieren.Et gëtt och e Risiko vun Tumorzellenofbau a Metastasen. Eng konventionell perkutan Biopsie liwwert e limitéierten Tissuevolumen,mécht d'Diagnos vun Tissuepathologien an Echtzäit schwéier.
Allgemeine Anästhesie Video-Assistéiert Thorakoskopesch Chirurgie (VATS) Lobektomie: Dës Method erméiglecht gläichzäiteg Diagnos a Behandlung, mat enger Erfolgsquote vu bal 100%. Dës Method ass awer eventuell net fir eeler Patienten oder speziell Bevëlkerungsgruppen gëeegent.déi keng Allgemeinanästhesie verdroen, Patienten mat pulmonalen Knäppchen, déi méi kleng wéi 8 mm sinn oder eng méi niddreg Dicht hunn (<-600), Knäppchen, déi déif tëscht arbiträre Segmenter leien, anKnuet am mediastinalen Gebitt bei den hilären StrukturenZousätzlech ass eng Operatioun eventuell keng passend diagnostesch an therapeutesch Wiel fir Situatiounen, déi ... betreffenpostoperativ Rezidiv, rezidivéierend Knötchen oder metastatesch Tumoren.
Nei Behandlungsmethod fir Lungenknäppchen – Kryoablatioun
Mat der kontinuéierlecher Entwécklung vun der medizinescher Technologie ass d'Tumorbehandlung an d'Ära vun "Präzisiounsdiagnos a präzis Behandlung„Haut stelle mir eng lokal Behandlungsmethod vir, déi héich effektiv ass fir net-malign Tumoren an net-vaskulär proliferativ pulmonal Knäppercher, souwéi Tumorknäppercher am fréie Stadium (manner wéi 2 cm) –“Kryoablatioun.
Kryotherapie
D'Ultra-Niddregtemperatur-Kryoablatiounstechnik (Kryotherapie), och bekannt als Kryochirurgie oder Kryoablatioun, ass eng chirurgesch medizinesch Technik, déi Afréiere benotzt fir Zilgewebe ze behandelen. Ënner CT-Leedung gëtt eng präzis Positionéierung duerch Punktioun vum Tumorgewebe erreecht. Nodeems d'Läsioun erreecht gouf, gëtt déi lokal Temperatur op der Plaz séier erofgesat op ...-140°C bis -170°CbenotzenArgongasbannent Minutten, wouduerch d'Zil vun der Tumorablatiounsbehandlung erreecht gëtt.
Prinzip vun der Kryoablatioun fir Lungenknäppchen
1. Äiskristalleffekt: Dëst beaflosst d'Pathologie net a erméiglecht eng séier intraoperativ pathologesch Diagnos.Kryoablatioun tötet kierperlech Tumorzellen ëm a verursaacht Mikrogefässverschluss.
2. Immunmodulatoreschen Effekt: Doduerch gëtt eng wäit ewech Immunantwort géint den Tumor erreecht. Et fördert d'Fräisetzung vun Antigenen, aktivéiert den Immunsystem a lindert d'Immunsuppressioun.
3. Stabiliséierung vun de mobilen Organer (wéi Long a Liewer): Dëst erhéicht d'Erfolgsquote vun der Biopsie. Et gëtt eng agefruer Kugel geformt, sou datt se einfach ze stabiliséieren ass, an d'Kante sinn op der Bildgebung kloer a siichtbar. Dës patentéiert Uwendung ass einfach an effizient.
Wéinst den zwou Charakteristike vun der Kryoablatioun –„Gefrierverankerungs- a Fixatiounseffekt“ an „intakt Gewebestruktur nom Gefriern ouni d'pathologesch Diagnos ze beaflossen“, et kann bei enger Biopsie vun de Longenknäppchen hëllefen,eng Echtzäit-gefruer pathologesch Diagnos während der Prozedur erreechen an d'Erfolgsquote vun der Biopsie verbesseren.Et ass och bekannt als "Kryoablatioun fir eng Lungenknotenbiopsie„.“
Virdeeler vun der Kryoablatioun
1. Behandlung vun Atmungsstéierungen:Lokal Afréiere stabiliséiert d'Lungengewebe (mat koaxialen oder Bypass-Afréiermethoden).
2. Behandlung vu Pneumothorax, Hämoptyse a Risiko vun Loftembolie an Tumoraussaat: Nodeems eng agefruer Kugel geformt gouf, gëtt e zouenen extrakorporalen Negativdrockkanal fir Diagnos- an Behandlungszwecker etabléiert.
3. Erreeche vun gläichzäitegen Diagnos- a Behandlungsziler virun Ort: D'Kryoablatioun vum Lungenknäppchen gëtt als éischt duerchgefouert, gefollegt vun enger Neierwiermung an enger 360° multidirektionaler Biopsie fir d'Quantitéit u Biopsiegewebe ze erhéijen.
Obwuel Kryoablatioun eng Method fir lokal Tumorkontroll ass, kënnen e puer Patienten eng wäit ewech Immunantwort weisen. Eng grouss Quantitéit un Donnéeën weist awer, datt wann d'Kryoablatioun mat Radiotherapie, Chemotherapie, gezielter Therapie, Immuntherapie an anere Behandlungsmethoden kombinéiert gëtt, eng laangfristeg Tumorkontroll erreecht ka ginn.
Indikatiounen fir perkutan Kryoablatioun ënner CT-Guide
B-Zon Lungenknäppchen: Fir Lungenknäppchen, déi eng segmental oder multiple segmental Resektioun erfuerderen, kann d'perkutan Kryoablatioun eng präoperativ definitiv Diagnos stellen.
A-Zon Lungenknäppchen: Bypass oder schréi Approche (d'Zil ass et, e Kanal fir Lungengewebe ze etabléieren, am léifsten mat enger Längt vun 2 cm).
Indikatiounen
Net-malign Tumoren an net-vaskulär proliferativ Lungenknäppchen:
Dëst ëmfaasst präkanzerös Läsionen (atypesch Hyperplasie, In-situ-Karzinom), immunreaktiv proliferativ Läsionen, entzündlech Pseudotumoren, lokaliséiert Zysten an Abszesser, a proliferativ Narbenknäppchen.
Tumorknäppchen am fréie Stadium:
Baséierend op existenter Erfahrung ass d'Kryoablatioun och eng effektiv Behandlungsmethod, déi mat der chirurgescher Resektioun fir Glasfaser-Opazitéitsknäppchen méi kleng wéi 2 cm mat manner wéi 25% Festkomponent vergläichbar ass.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 05.09.2023